近年来，甲状腺结节的检出率越来越高，很多人一看到体检报告上的“结节”二字就慌了神。其实，大多数甲状腺结节是良性的，但仍有少数可能是恶性的。那么，如何判断甲状腺结节是否有恶变风险？

甲状腺结节很常见

但恶性比例低

甲状腺结节是指甲状腺内的异常团块，随着超声检查的普及，检出率高达20%-70%。其中，只有5%-10%的结节是恶性的(即甲状腺癌)。

但如果有以下5个特征，恶性风险会明显增加，建议进一步检查！

5大特征提示

甲状腺结节可能是恶性

如果体检发现甲状腺结节，医生通常会结合超声检查、穿刺活检等手段评估其良恶性。以下是恶性结节的常见特征：

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1. 形态不规则，边界不清

良性结节通常呈圆形或椭圆形，边界清晰;而恶性结节往往形状不规则，边缘模糊，甚至呈“蟹足样”向周围组织浸润生长。

2. 低回声或极低回声

超声检查中，恶性结节多表现为低回声(比正常甲状腺组织更暗)，甚至极低回声(接近黑色)。而囊性或混合性结节(含液体)通常是良性的。

3. 微钙化(砂砾样钙化)

钙化分为粗钙化和微钙化。粗钙化(大块钙化)多见于良性结节，而微钙化(细小点状钙化)可能是恶性结节的信号，尤其是甲状腺乳头状癌的典型特征之一。

4. 纵横比>1(直立性生长)

良性结节多呈“扁平状”生长(纵横比<1)，而恶性结节常呈直立生长(纵横比>1)，即在超声图像上看起来“比横着长更高”。

5. 血流丰富或紊乱

良性结节的血流通常较规则，而恶性结节可能出现血流信号丰富、紊乱，甚至呈现“穿支血流”现象，提示肿瘤生长活跃。

哪些情况需要进一步检查?

如果超声报告提示以下关键词，建议尽快就医，可能需要细针穿刺活检(FNA)明确性质：

TI-RADS 4类或5类(中高度可疑恶性) 结节短期内快速增大 伴随声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大 有甲状腺癌家族史或头颈部放射线暴露史

发现恶性甲状腺结节怎么办?

如果确诊为状腺癌，也别过度担心!大多数甲状腺癌(如乳头状癌、滤泡状癌)预后良好，10年生存率超过90%。治疗方案通常包括：

手术切除(部分或全甲状腺切除) 放射性碘治疗(针对某些类型) 甲状腺激素替代治疗(术后调节)

日常如何预防甲状腺疾病?

1、控制碘摄入：适量吃碘盐、海带、紫菜等，避免过量或不足。

2、远离辐射：尽量减少头颈部不必要的X线照射。

3、定期体检：每年做一次甲状腺超声，尤其是有家族史的人群。

4、保持好心态：情绪压力可能影响甲状腺功能，学会放松很重要!

发布于：江西省